本节药物多辛苦温，入肝脾肾经。辛以祛风，苦以燥湿，温以胜寒。具有祛风湿、散寒止痛、舒筋通络等作用，主要用于痛痹。若配伍清热药同用，亦可用于热痹。

一、独活

为伞形科多年生草本植物重齿毛当归的根。又名大活。以条粗壮、油润、香气浓者为佳。主产于四川、湖北、安徽等地。秋末或春初采挖。晒干。切片用。

【性味归经】辛、苦，微温。归肝、膀胱经。

【功效】祛风湿，解表。

【应用】

1.用于风寒湿痹。其性善下行，尤以下半身的肌肉、关节疼痛最为适宜。

①行痹，常与附子、乌头、防风等同用，如独活酒。

②肝肾不足、腰膝酸痛等，配伍桑寄生、杜仲、地黄等，如独活寄生汤。

③风寒湿痹，常配羌活、防风、当归等同用。

2.用于外感风寒挟湿之表证。

多与羌活、防风、荆芥等配用，以增强发汗解表、散风祛湿之功，如荆防败毒散。

【用法用量】煎服，5-10g.

独活

二、威灵仙

为毛莨科攀援性灌木植物威灵仙、棉团铁线莲或东北铁线莲的根及根茎。以根长、色黑、无地上残基者为佳。前一种主产于江苏、安徽、浙江等地，应用较广。后两种部分地区应用。秋季采挖，除去泥沙，晒干用。

【性味归经】辛、咸，温。归膀胱经。

【功效】祛风湿，治骨鲠。

【应用】

1.用于风湿痹痛。

①风湿痹痛，麻木不仁，可单用威灵仙，为末，温酒调服。

②风湿腰痛，配伍肉桂、当归等，如神应丸。

2. 用于诸骨鲠咽。

单用本品煎汤，缓缓咽下，或配伍醋、砂糖服。

【用法用量】煎服，5～1Sg。治骨鲠可用30-50g。

威灵仙

三、川乌

为毛莨科多年生草本植物乌头的块根。以饱满、质坚实，断面色白有粉性者为佳。主产于四川、云南、陕西、湖南等地。夏、秋季采挖，晒干。生用或制后用。

【性味归经】辛、苦，温，有大毒。归心、脾、肝、肾经。

【功效】祛风湿，散寒止痛。

【应用】

1.用于风寒湿痹。

①治寒湿头痛、身痛、关节疼痛等，常与麻黄、白芍、黄芪等同用，如乌头汤。

②中风手足不仁、筋脉挛痛，常与乳香、没药、地龙等同用，如小活络丹。

2. 用于诸寒疼痛。

①寒疝腹痛、手足厥冷，单用本品浓煎加蜜服，如大乌头煎。

②阴寒内盛的心腹冷痛。如乌头赤石脂丸。

3.外伤瘀痛

常与乳香、没药、三七等同用。

另外手术麻醉用药，多与蟾酥、生南星、生半夏等同用，如外敷麻药方。

【用法用量】煎服，3～9g；若作散剂或酒剂1～2g。人汤剂应先煎。外用适量。

【使用注意】孕妇忌用。反半夏、瓜蒌、贝母、白及、白蔹。不宜久服，生品只供外用。

川乌

四、蕲蛇

为腹蛇科动物五步蛇除去内脏的干燥全体。又名大白花蛇。以头尾齐全、条大、花纹明显、内壁洁净者为佳。主产于湖北、江西、浙江等地。复秋季捕捉，剖开内脏，干燥，以黄酒润透去皮骨，切段用。

【性味归经】甘、咸，温。有毒。归肝经。

【功效】祛风通络，定惊止疼。

【应用】

1.用于风湿顽痹，肢体麻木，筋脉拘挛及中风口眼歪斜、半身不遂等。常与防风、独活、天麻等配伍，以增强祛风、通经活络之功，如白花蛇酒。

2.用于麻风病、皮肤瘙痒等。多与乌梢蛇、雄黄、生大黄等同用，以增强祛风止痒的功效，如驱风散。

3.用于小儿急慢惊风、破伤风。常与乌梢蛇、蜈蚣同研末，煎酒调服，如定命散。

【用法用量】煎服，5-10g；研末服，每次1-1.5g。

·附药· 金钱白花蛇 乌梢蛇 蛇蜕

1. 金钱白花蛇: 系眼镜蛇科银环蛇的幼蛇。性能与蕲蛇相似而力较强，但用量稍轻。多研末服，每次0.5g。亦可浸酒服。

2.乌梢蛇 :为游蛇科动物乌梢蛇除去内脏的全体。性能与薪蛇相似而力较弱。煎服5～10g，散剂，每次2-3g。

3.蛇蜕: 为多种蛇蜕下的干燥表皮膜。性味甘、咸，平。功能祛风、定惊、止痒、退翳。用于小儿惊风、皮肤瘙痒、目翳等。煎服2-3g，研末服，每次0.3-0.6g。

乌梢蛇

五、雷公藤

为卫矛科植物雷公藤的根。以质坚硬，难折断，气味苦者佳。主产于浙江、江苏、安徽、福建等地。秋季采挖。晒干，切段用。

【性味归经】苦，寒。有大毒。归心、肝经。

【功效】祛风止痛，杀虫解毒。

【应用】

1.用于风湿痹痛。

长于治类风湿性关节炎、风湿性关节炎及坐骨神经痛等，可单用雷公藤，内服或外敷均可，亦可入复方中用。能改善功能，减轻疼痛。

2. 用于疔疮肿毒，腰带疮，皮肤瘙痒等。

①治热毒痈肿疔疮，配蟾酥，相须为用。治腰带疮，常与乌药研末调搽患处。

②皮肤瘙痒，以雷公藤叶捣烂擦患处。

【用法用量】本品大毒，内服宜慎。3-6g外用适量，捣烂或研未外数，不可解过半小时，否则起泡。

【使用注意】孕妇、体虚弱者忌用。

雷公藤

六、木瓜

为蔷薇科落叶灌木贴梗海棠的成熟果实。以外皮抽皱、肉厚、内外紫红色、质坚实、味酸者为佳。主产于安徽、四川、湖北等地。产于安徽宣城者称为“宣木瓜”，质量较好。秋季采收成熟的果实。晒干。切片用。

【性味归经】酸，温。归肝、脾经。

【功效】舒筋活络，化湿和置。

【应用】

1.用于风湿痹痛，筋脉拘挛，脚气肿痛。本品为治久风顽痹、筋脉拘挛之要药。

①治筋急项强，不可转侧，配伍乳香、没药、生地等，如木瓜煎。

②脚气肿痛，配防己、白术、茯苓等。

2.用于吐泻转筋。

常与吴茱萸、半夏、黄连等同用，如蚕矢汤。

【用法用量】煎服，10～15g。

【使用注意】胃酸过多者不宜用。

木瓜

七、蚕沙

为蚕蛾科昆虫家蚕的粪便。育蚕地区皆产，以江苏、浙江产量最多。6～8月收集，以二眠到三眠时的粪便为主，晒干，除去杂质，生用。

【性味归经】甘、辛，温。归肝、脾、胃经。

【功效】法风湿，化湿和胃。

【应用】

1.用于风湿痹痛。

①风寒湿痹，半身不遂，以蚕沙二袋，蒸热，熨患处；腰膝冷痛者，单用煎汤，兑热黄酒服，效更佳。

②治热痹，关节红肿热痛，可与防己、薏苡仁、秦艽等同用，如宣痹汤。

2.用于吐泻转筋。

常与木瓜、吴茱萸等配伍，如蚕矢汤。

【用法用量】煎服，5～15g；宜布包入煎。

蚕沙

八、伸筋草

为石松科多年生常绿草本蕨类植物石松的全草。以茎长黄绿色为佳。产于东北、华北、华中、西南各省。四季均可采收，晒干，切段用。

【性味归经】苦、辛，温。归肝经。

【功效】祛风湿，舒筋活络。

【应用】用于风湿痹痛、筋脉拘急等。

①治风湿痹痛，可浸酒饮，或与桑枝、威灵仙、五加皮等同用。

②小腿转筋，配木瓜、白芍等。

③跌打损伤，多与乳香、没药等配伍。

【用法用量】煎服，10-25g。

伸筋草

九、寻骨风

为马兜铃科多年生攀援草本植物绵毛马兜铃的根或全草。主产于河南、江苏、江西等地。夏、秋季采收，晒干，切段用。

【性味归经】辛、苦，平。归肝经。

【功效】祛风湿，通络止痛。

【应用】用于风湿痹痛，肢体麻木、筋脉拘挛和跌打损伤疼痛等。可单用煎服、浸酒或制成膏服用。亦可配伍祛风湿药物应用。

【用法用量】煎服，10~15g。

寻骨风

十、松节

为松科常绿大乔木油松、马尾松枝干的结节。以色红棕、油性足者为佳。全国大部分地区均产。全年可采。晒干，生用。

【性味归经】苦，温，入肝、肾经。

【功效】祛风湿，活络止痛。

【应用】用于风湿痹痛，跌打损伤。

①治风湿痹痛，尤善祛筋骨间风寒湿邪。可与牛膝、附子、川芎等配用。

②跌打损伤疼痛，多与乳香、没药、桃仁、红花等同用

【用法用量】煎服，10~15g。

松节

十一、海风藤

为胡椒科常绿攀援藤本植物风藤的藤茎。以香气浓者为佳。主产于广东、福建、台湾等地。夏、秋季采收。晒干用。

【性味归经】辛、苦，微温。归肝经。

【功效】祛风湿，通经络。

【应用】用于风湿痹痛，筋脉拘挛及跌打损伤疼痛。常与独活、威灵仙、当归等同用。

【用法用量】煎服，5~10g。

海风藤

十二、老 鹳 草

为一年生草本植物老鹳草的地上部分。全国大部分地区均产。夏、秋季采收。晒干。切段用。

【性味归经】辛、苦，平。归肝、大肠经。

【功效】祛风湿，止泻痢。

【应用】

1. 用于风湿痹痛。常单用煎服或熬膏服。亦可配当归、鸡血藤、桂枝等同用，以增强祛风湿，舒筋活络之效。

2. 用于湿热泻痢。配伍黄连、马齿苋等。

【用法用量】煎服，5～15g。

老鹳草

十三、路路通

为金缕梅科落叶乔木枫香树的成熟果序。全国大部分地区均产。秋、冬季采集。晒干。生用。

【性味归经】辛、苦，平。归肝、胃、膀胱经。

【功效】祛风通络，利水，下乳。

【应用】

1. 用于风湿痹痛，四肢拘挛、跌打损伤等。

①风湿痹痛，多与伸筋草、络石藤、秦艽等配用。

②跌打损伤，配伍乳香、没药等。

2.用于水肿、小便不利。配伍猪苓、泽泻、白术等。

3. 用于乳汁不通，乳房胀痛等证。常与王不留行、穿山甲等同用，以增强通经下乳之效。

此外，还有祛风止痒之功，用于风疹瘙痒，可与地肤子、刺蒺藜、苦参等配伍，内服或外洗。

【用法用量】煎服，5~10g。外用适量。

路路通